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身高變矮也是病
老年科 ?王晶桐
83歲的劉老是位體型瘦小的老奶奶。今年冬天她感冒后出現(xiàn)嚴重的咳嗽，這讓她夜不能寐。更糟糕的是，在沒有骨折，沒有外傷的情況下，她開始出現(xiàn)后背疼痛，活動后明顯疼痛更加重了。于是她來到醫(yī)院，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是胸椎壓縮性骨折惹的禍。好端端的如何會椎體骨折呢？經(jīng)過檢查，大夫發(fā)現(xiàn)劉老的骨密度明顯減少，是個不折不扣的嚴重骨質(zhì)疏松患者。正是由于骨密度的明顯下降，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了胸椎壓縮性骨折。
骨質(zhì)疏松是一種與增齡相關(guān)的全身退行性代謝性骨骼疾病，臨床表現(xiàn)為骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，進而骨強度下降，脆性增加和易于骨折。我們大家知道，骨骼是人體的支架，健康有力的骨骼讓人身姿挺拔，精神矍鑠；而骨質(zhì)疏松、骨骼變形甚至骨折的患者，其狀態(tài)可想而知。目前我國骨質(zhì)疏松癥的患病率為7.01%，隨著人口老齡化的進程的不斷推進，骨質(zhì)疏松患者的患病人群也水漲船高。
人體內(nèi)骨骼代謝猶如一個天平，一側(cè)是骨質(zhì)吸收，一側(cè)是骨質(zhì)形成。隨著年齡的增長，由于胃腸道功能逐漸減退，人體內(nèi)促進鈣質(zhì)吸收的激素分泌減少，如：降鈣素、雌激素、甲狀旁腺激素等，導(dǎo)致鈣吸收減少而流失增加，為了保持平衡，身體不斷動員骨骼中的鈣質(zhì)移出保證鈣平衡，因此出現(xiàn)骨代謝天平傾斜，導(dǎo)致骨吸收增加，骨形成減少，出現(xiàn)骨內(nèi)微細結(jié)構(gòu)變化，表現(xiàn)為骨小梁變小變薄，骨質(zhì)疏松隨之發(fā)生。
骨質(zhì)疏松最常見的癥狀為腰背酸痛，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立伸展或久坐時疼痛加劇。日間疼痛較輕，夜間癥狀明顯。彎腰、運動、咳嗽及大便用力等情況下疼痛加重。
脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。老年人身高縮短是老年骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀之一。同時，脊柱椎體發(fā)生楔形變，導(dǎo)致脊柱前傾，背曲加劇，進而出現(xiàn)駝背。
骨質(zhì)疏松最嚴重的后果是骨質(zhì)疏松性骨折，即在收到輕微創(chuàng)傷或日常活動中即可發(fā)生骨折。最常見的發(fā)生骨折部位為胸腰椎、髖部、橈尺骨遠端和肱骨近端，其他部位亦可發(fā)生。以髖部骨折為例，發(fā)生髖部骨折1年內(nèi)，死于各種合并癥者多達20%，而存活者中50%致殘，嚴重影響骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量。
——摘自搜狐健康
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